——備戰2017年JCI復審系列報道之十八
12月19日下午,廣州現代醫院組織開展《信息管理》(簡稱“MOI”)章節條文及文件會審。JCI輔導老師、醫院領導、相關職能部門負責人等出席會議。
行政部楊金娜主任在會上匯報了為做好信息系統管理,我院所制定的相關文件、制度、規程等。
信息系統的建設主要圍繞以下12個方面來制定:
1、醫院應當規劃并設計一個信息管理流程,來滿足內部和外部的信息需求。
2、醫院應當維護信息隱私,機密和安全——包括數據的真實。
3、醫院應當決定記錄,數據和信息的保留。
4、醫院應當使用標準化的診斷代碼,醫療程序代碼,符號,縮寫和定義。
5、醫院內部和外部的人員對于數據和信息的需求,應該及時得到滿足,并且醫院提供數據和信息的形式應當符合使用者的要求,提供的頻率也應當符合他們的要求。
6、醫院應當在內部執行健康信息技術系統之前,對它進行評估和檢測,并且在執行之后,繼續進行質量和患者安全的評估。
7、醫院應該保護記錄和信息,不被丟失,損壞,賄賂,以及未經授權的查閱或使用。
8、決策者和其他職員應當接受有關信息使用和管理原則的教育和培訓。
9、醫院應該使用一個一致性的方法來管理書面的文件,包括政策,步驟,項目流程。
10、醫院應當啟用并堅持使用一個標準化的醫療記錄,這適用于每一個接受檢查或者治療的患者,并且醫院應當確定這個記錄的內容,格式和條目的位置。
11、醫院應當確定哪些人員,可以被授權在患者的醫療記錄上撰寫條目。
12、作為醫院監督和表現改進活動的一部分,醫院應當按期地評估患者醫療記錄的內容和醫療記錄的完整性。
這些規章制度包括:醫院質量改進信息交流規程;工作信息采集、報送工作規程;信息需求管理政策;本院信息需求管理規程;信息管理制度;病案借閱規程;病案復印規程;外部機構信息需求管理規程等。
與會人員結合我院目前的信息管理實際情況,對文件運用的合理性提出完善建議。JCI輔導老師周懿平稱贊我院信息系統建設規劃,她表示信息系統的完善對于順利通過JCI復審具有重要意義,廣州現代醫院已在不斷前進。
廣州現代醫院成立于2005年,是一所以腫瘤微創為特色,集醫療、康復、預防保健于一體的國家二級綜合性醫院,是國際JCI認證醫院、廣州市醫保定點醫院,省醫保聯網醫院,省工傷保險定點醫院,省屬企業公費醫療定點醫院,華南地區唯一一家納米刀臨床應用基地,腫瘤??凭C合型醫院。